Σημαντικές εξελίξεις στη θεραπεία του καρκίνου ανακοινώθηκαν και να αναμένεται να δοθούν στη δημοσιότητα κατά τη διάρκεια του συνεδρίου της American Society of Clinical Oncology (ASCO 2025), που διεξάγεται από σήμερα 30 Μαΐου έως τις 3 Ιουνίου στο Σικάγο. Ειδικοί από όλο τον κόσμο παρουσιάζουν νέες κλινικές μελέτες που ενδέχεται να επηρεάσουν καθοριστικά την κλινική πρακτική.
Τα σημαντικότερα ευρήματα των μελετών συνοψίζουν οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Δρ. Μαρία Καπαρέλου (Παθολόγος – Ογκολόγος), Δρ. Αγγελική Ανδρικοπούλου, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής).
Καινοτόμες θεραπείες στον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού
Η μελέτη ASCENT-04 διερευνά τον συνδυασμό του sacituzumab govitecan με pembrolizumab σε ασθενείς με μεταστατικό τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού, παρουσιάζοντας ελπιδοφόρα αποτελέσματα στη βελτίωση της επιβίωσης.
- Advertisement -
Συγκεκριμένα η μελέτη περιέλαβε ασθενείς που φέρουν θετική έκφραση PD-L1. Η θεραπεία αυτή συγκρίνεται με το καθιερωμένο θεραπευτικό σχήμα πρώτης γραμμής που περιλαμβάνει χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με pembrolizumab. Από τα πρώιμα αποτελέσματα προκύπτει ότι ο συνδυασμός προσφέρει σημαντική βελτίωση στην επιβίωση χωρίς πρόοδο (PFS), με τάσεις βελτίωσης και στη συνολική επιβίωση (OS), γεγονός που ενισχύει την πιθανότητα καθιέρωσης του σχήματος ως νέα θεραπευτική επιλογή πρώτης γραμμής για αυτή την επιθετική μορφή καρκίνου του μαστού.
Νέες στρατηγικές για τον HER2-θετικό καρκίνο του μαστού
Η μελέτη DESTINY-Breast09 συγκρίνει έναν νέο συνδυασμό trastuzumab deruxtecan και pertuzumab με το καθιερωμένο σχήμα ταξάνης–trastuzumab–pertuzumab, αποδεικνύοντας ανώτερη αποτελεσματικότητα. Πρόκειται για συζευγμένο αντίσωμα σε συνδυασμό με pertuzumab,. Τα αποτελέσματα της νέας μελέτης έδειξαν σημαντική υπεροχή του νέου σχήματος σε ό,τι αφορά την επιβίωση χωρίς πρόοδο της νόσου, ενώ η αποτελεσματικότητα διατηρήθηκε σε όλες τις υποομάδες ασθενών. Αν τα πλεονεκτήματα επιβεβαιωθούν, το νέο σχήμα μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως την τρέχουσα καθιερωμένη προσέγγιση στην πρώτη γραμμή.
Η ανοσοθεραπεία στην επικουρική αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέος εντέρου
Η μελέτη ATOMIC εξετάζει τη χορήγηση atezolizumab μαζί με χημειοθεραπεία σε ασθενείς με dMMR καρκίνο του παχέος εντέρου, πιθανώς αλλάζοντας τις θεραπευτικές κατευθύνσεις. Οι ασθενείς έλαβαν χημειοθεραπεία με ή χωρίς atezolizumab, έναν αναστολέα του PD-L1. Τα αποτελέσματα της μελέτης είναι καθοριστικής σημασίας, καθώς ενδέχεται να οδηγήσουν σε ριζική αναθεώρηση των κατευθυντήριων οδηγιών για την αντιμετώπιση πρώιμου σταδίου dMMR καρκίνου του παχέος εντέρου. Εάν επιβεβαιωθεί σημαντική βελτίωση στην επιβίωση, η ανοσοθεραπεία θα μπορούσε να καθιερωθεί ως βασικό μέρος της επικουρικής στρατηγικής, όπως έχει ήδη συμβεί στη μεταστατική και νεοεπικουρική θεραπεία.
Προσαρμοσμένες θεραπείες για BRAF V600E μεταλλαγμένο καρκίνο του παχέος εντέρου
Η μελέτη BREAKWATER συνδυάζει encorafenib, cetuximab και χημειοθεραπεία, με εξαιρετικά υψηλή ανταπόκριση και εγκρίσεις από τον FDA. Το σχήμα περιλαμβάνει τον αναστολέα BRAF encorafenib, τον αναστολέα EGFR cetuximab, καθώς και το χημειοθεραπευτικό σχήμα mFOLFOX6.
Τα πρώτα αποτελέσματα είναι ιδιαιτέρως ενθαρρυντικά, με ποσοστό αντικειμενικής ανταπόκρισης άνω του 60% και μέση διάρκεια ανταπόκρισης σχεδόν 14 μήνες. Αναμένονται τα νέα δεδομένα που θα προσφέρουν πλήρη εικόνα για την επιβίωση χωρίς πρόοδο και τη συνολική επιβίωση, καθορίζοντας αν το σχήμα αυτό θα καθιερωθεί ως η νέα πρώτη γραμμή θεραπείας.
Η ανοσοθεραπεία στη μάχη κατά του καρκίνου κεφαλής και τραχήλου
Η μελέτη KEYNOTE-689 δοκιμάζει τη νεοεπικουρική και επικουρική χρήση pembrolizumab, βελτιώνοντας την επιβίωση χωρίς νόσο. Το πρωτοποριακό αυτό πρωτόκολλο δοκιμάζει εάν η πρώιμη παρέμβαση με ανοσοθεραπεία, σε συνδυασμό με τις καθιερωμένες τοπικές θεραπείες (χειρουργείο και ακτινοθεραπεία), μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την επιβίωση χωρίς νόσο (event-free survival). Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν σαφές κλινικό όφελος, προτείνοντας ότι η ανοσοθεραπεία έχει θέση όχι μόνο στη μεταστατική νόσο αλλά και στην επιθετική αντιμετώπιση πρώιμων ή τοπικά προχωρημένων σταδίων.
Οι εξελίξεις στις θεραπείες μετά από χειρουργείο
Η μελέτη NIVOPOSTOP δείχνει ότι η προσθήκη nivolumab μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής, ενισχύοντας την ανοσοθεραπεία ως θεραπευτική επιλογή. Πρόκειται για τη πρώτη μελέτη που δείχνει ότι η συνέχιση της θεραπείας με ανοσοθεραπεία μετά από ριζική θεραπευτική παρέμβαση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής και να επεκτείνει την περίοδο ελεύθερη νόσου. Αν τα ευρήματα αυτά επιβεβαιωθούν, η μελέτη αυτή μπορεί να αλλάξει τις ευρωπαϊκές και διεθνείς πρακτικές στη διαχείριση ασθενών με υψηλό κίνδυνο υποτροπής.
Διαβάστε επίσης
Σκλήρυνση κατά Πλάκας: Η νόσος των νέων – Όλες οι εξελίξεις στη θεραπευτική αντιμετώπισή της